Роль харчування у відновленні після травм
Харчування відіграє невід'ємну роль в оптимізації продуктивності будь-якого професійного спортсмена. У випадку з футболістами харчування має величезне значення під час тренувань, матчів і, звичайно ж, під час відновлення після травм.
Варто підкреслити, що аспект харчування професійних футболістів ґрунтується на тому, що в основі харчування лежить передусім їжа, а не харчові добавки. Насправді, на ринку з перенасиченою пропозицією харчових добавок зараз як ніколи необхідно надавати відповідні наукові докази щодо будь-якого аспекту харчування, в межах того, що є ефективним, практичним і здійсненним у футбольному середовищі. Наука, що лежить в основі спортивного харчування, швидко розвивається, і фахівці-практики повинні стежити за новими відкриттями.
Визнаючи ці зміни, Союз європейських футбольних асоціацій (УЄФА) опублікував консенсусну статтю "Заява експертної групи УЄФА щодо харчування в професійному футболі. Сучасні дані для формування практичних рекомендацій та керівництва майбутніми дослідженнями (Джеймс Коллінз та ін., 2020)", для чого об'єднав експертів з прикладних досліджень спортивного харчування, а також фахівців, які працюють з професійними футбольними клубами та національними асоціаціями/федераціями, для обговорення низки актуальних тем, пов'язаних з харчуванням у професійному футболі. Роль харчування у відновленні після травм - одна з цих тем.
Харчові потреби в процесі реабілітації
Високі фізичні навантаження в професійному спорті в поєднанні зі зростаючою динамікою рухів призводять до високого ризику отримання травм. І коли травма трапляється, команди стикаються з унікальним викликом: відновити гравця якомога швидше і безпечніше. За таких обставин харчування може допомогти оптимізувати процес реабілітації та сприяти цілеспрямованому поверненню.
Більшість травм швидко викликають запальні процеси, які призводять до загоєння ран і відновлення м'яких тканин та/або кісток - процес загоєння травми. На цьому етапі необхідно забезпечити достатнє споживання енергії та білків, а також уникати дефіциту кальцію, вітамінів D і С, цинку, міді та марганцю, який може порушити розпочатий процес загоєння.
Крім того, оскільки футбольні травми, як правило, виникають під час інтенсивних м'язових скорочень, це посилює рівень системного та місцевого запалення після травми - фізіологічна реакція, яка сприяє подальшому розслабленню м'язів та/або сухожиль.
Хоча різноманітні так звані "нутрицевтики" (продукти, представлені як фармацевтична альтернатива, що претендує на фізіологічні переваги) - включаючи фенольні сполуки, куркуміноїди та n3-поліненасичені жирні кислоти - були запропоновані як потенційні способи боротьби з гострим запальним процесом, необхідно продовжувати дослідження їхньої протизапальної дії у людини.
Харчування для підтримки фізичної форми під час травми
Після початкового рубцювання і загоєння настає фаза реабілітації, яка, можливо, має найбільше значення для харчування травмованого футболіста через час, проведений у цій фазі; реабілітація вимагає періоду (від днів до місяців), коли все тіло (наприклад, госпіталізація/постільний режим) або частина тіла не використовується (наприклад, іммобілізація кінцівок), і/або знижена активність (наприклад, зменшене/відсутнє тренувальне навантаження). У цей час можна очікувати швидкого погіршення стану м'яких тканин і кісток внаслідок механічного розвантаження:
- Скелетні м'язи є найбільш чутливою тканиною до невикористання, атрофія та зниження працездатності (наприклад, зниження здатності генерувати силу) стають помітними вже через кілька днів.
- Демінералізація кісткової тканини відбувається вже через тиждень після припинення використання.
- Хоча сухожильна тканина здається більш стійкою до атрофії при невикористанні, протягом приблизно двох тижнів її метаболічна активність і функціональність порушуються.
Це свідчить про те, що під час реабілітації слід відстежувати зміни енергетичних потреб і коригувати розподіл енергії та харчування, щоб модерувати ефекти зниження працездатності.
Важливість білка
Зменшення споживання білка з їжею прискорює втрату м'язової маси незалежно від енергетичного балансу. Резистентність до синтезу білка через запалення і відсутність використання вимагає специфічних стимулів у вигляді білкових болюсів з достатнім вмістом лейцину.
У зв'язку з цим сучасні рекомендації щодо зменшення втрати (та відновлення) м'язів під час реабілітації включають вживання достатньої кількості (20-30 г) багатого на лейцин білка (≥2,5 г за один прийом їжі) протягом дня, навіть перед сном. Слід зазначити, що ефективність такого підходу підтверджується (обмеженими) лабораторними даними та прикладними дослідженнями серед професійних спортсменів, в результаті чого рекомендована добова норма споживання білка становить ≥1,6 г/кг маси тіла.
Колагеновий білок заслуговує на окремий розгляд, оскільки він дуже важливий на цій стадії травми, оскільки швидкість синтезу кісткового колагену також збільшується у відповідь на надходження білка, що в цілому позитивно впливає на кісткову тканину. Колаген, присутній у м'язах, також виявляється стійким до анаболічних ефектів білка.
Загалом, наявні дані свідчать про те, що міркування щодо харчування при реабілітації кісток і сухожиль подібні до реабілітації м'язів після травми з точки зору енергетичного балансу та споживання макроелементів.
Слід зазначити, що різні стадії травми вимагають різних потреб у харчуванні залежно від стадії та тривалості травми. Наприклад, нещодавнє дослідження показало, що протягом перших 6 тижнів реабілітації передньої хрестоподібної зв'язки (ПХЗ) у гравця професійної футбольної ліги енерговитрати становлять ~3100 ккал/день, що близько до енерговитрат гравців, які повноцінно тренуються.
Враховуючи метаболічні потреби тканин/процесу загоєння ран, найбільш важливим питанням харчування під час реабілітації, мабуть, є дотримання енергетичного балансу, а отже, уникнення різкого скорочення споживання поживних речовин.
